Todo lo que necesitas saber sobre los implantes subperiósticos lo encontrarás en este artículo.
Los implantes subperiósticos o yuxtaóseos son el tratamiento de implantología recomendado en situaciones de altura/anchura de hueso insuficiente donde los implantes tradicionales (endoóseos, colocados dentro del hueso) no son una opción viable, sin antes regenerar el hueso del paciente.
Por tanto, los implantes subperiósticos sustituyen en muchos casos los procedimientos de regeneración y acortan los tiempos de tratamiento, así como el número de cirugías.
Todos los procedimientos de implantes subperiósticos, así como los de implantes cigomáticos se realizan bajo sedación consciente para mayor confort y comodidad del paciente. En caso de que el paciente lo prefiera o se requiera, también se le puede ofrecer servicio de anestesia general a nivel hospitalario.
1. Implantes dentales yuxtaóseos o subperiósticos
Implantes dentales yuxtaóseos
Los implantes dentales yuxtaóseos hacen referencia a su ubicación, cercana al hueso maxilar o mandibular y que van debajo de la encía.
Implantes dentales subperiósticos
Los implantes subperiósticos, a diferencia de los implantes tradicionales o endoóseos, que se colocan directamente en el hueso maxilar o mandibular, se colocan sobre la superficie ósea, debajo de la encía.
Se colocan debajo del periostio, la capa externa del hueso bajo la encía y están diseñados para proporcionar una base sólida para la sujeción de las prótesis dentales sobre implantes.
Los implantes subperiósticos se componen de un marco de titanio hecho a medida de la anatomía del hueso del paciente en forma de U o de arco fijado directamente sobre el hueso, debajo del periostio (capa profunda de la encía).
Este marco tiene postes que sobresalen a través de la encía, permitiendo la conexión de las prótesis dentales sobre implantes.
Los implantes subperiósticos son menos comunes en comparación con los implantes endoóseos y se utilizan en situaciones específicas donde la altura y/o anchura ósea es muy limitada.
Suelen recomendarse en casos en los que el paciente ha experimentado una pérdida significativa de hueso y no pueden utilizarse implantes convencionales (endoóseos).
Esta técnica puede ser una opción para personas que han experimentado una pérdida ósea extensa y no son candidatos ideales para procedimientos de injerto de hueso o prefieren una alternativa que requiera de menor tiempo de integración y/o regeneración.
2. Diferencias entre implantes dentales subperiósticos y los implantes convencionales
Las principales diferencias entre implantes subperiósticos e implantes convencionales (endoóseos) radican en su geometría, ubicación y método de fijación.
Algunas diferencias clave son:
Ubicación
- Implantes Subperiósticos: Se colocan debajo del periostio, que es la capa externa del hueso maxilar o mandibular, pero encima del hueso con fijaciones laterales.
- Implantes Convencionales (endoóseos): Se colocan directamente dentro del hueso maxilar o mandibular.
Método de fijación
- Implantes Subperiósticos: Se fijan mediante la colocación de un marco metálico en forma de U o de arco directamente sobre el hueso, pero debajo del periostio. Este marco tiene postes que sobresalen a través de las encías para la fijación de las prótesis dentales.
- Implantes Convencionales (endoóseos): Se insertan directamente dentro del hueso, proporcionando una fijación sólida a través del proceso de osteointegración.
Indicaciones
- Implantes Subperiósticos: Se consideran en casos de pérdida extensa de hueso donde los implantes convencionales no son viables sin procedimientos adicionales de injerto óseo. Están hechos a medida de cada paciente a partir de un estudio TAC 3D.
- Implantes Convencionales (endoóseos): Son la opción estándar para la mayoría de los casos de reemplazo dental, siempre que haya suficiente cantidad y calidad de hueso.
¿Soy candidato/a a implantes subperiósticos?
- Implantes Subperiósticos: Se consideran en pacientes con pérdida ósea significativa y cuando no es posible o deseable realizar injertos óseos para disminuir el número de intervenciones y periodos de espera de regeneración.
- Implantes Convencionales (endoóseos): Son adecuados para la mayoría de los pacientes que tienen una cantidad suficiente de hueso en altura y anchura.
Procedimiento quirúrgico
- Implantes Subperiósticos: Pueden requerir un procedimiento quirúrgico menos invasivo en comparación con procedimientos de injerto óseo, y menor tiempo de espera del paciente para llevar sus dientes fijos.
- Implantes Convencionales (endoóseos): Involucran la preparación del hueso para colocar directamente el implante y pueden requerir injertos óseos en casos de pérdida de hueso en altura y/o anchura.
La elección entre implantes subperiósticos e implantes convencionales depende de la evaluación del paciente por parte de un cirujano/implantólogo especializado.
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3. ¿Para qué tipo de pacientes SÍ están indicados los implantes subperiósticos?
Los implantes subperiósticos se recomiendan en casos en los que el paciente presenta una pérdida significativa de hueso maxilar o mandibular y no es un candidato adecuado para implantes dentales convencionales (endoóseos).
Algunas situaciones en las que se pueden considerar los implantes subperiósticos:
Reabsorción ósea extensa
Cuando hay pérdida sustancial de hueso en algún maxilar debido a la extracción de dientes, enfermedad periodontal u otras condiciones en las que los implantes convencionales o endoóseos no son viables debido a la falta de soporte óseo.
Imposibilidad de injerto óseo
Algunos pacientes pueden no ser candidatos para procedimientos de injerto óseo, debido a limitaciones médicas o preferencias personales. Los implantes subperiósticos ofrecen una alternativa.
Problemas de salud general
Pacientes con condiciones médicas que pueden afectar la cicatrización ósea o la capacidad de someterse a procedimientos más invasivos pueden beneficiarse de los implantes subperiósticos.
Necesidades estéticas y funcionales
Cuando se requiere una solución de restauración dental que ofrezca, tanto beneficios estéticos como funcionales, los implantes subperiósticos pueden ser una opción a considerar.
La decisión de utilizar implantes subperiósticos se toma después de una evaluación exhaustiva por parte de un cirujano especializado y experimentado.
En muchos casos, los implantes subperiósticos se consideran cuando otras opciones no son factibles debido a la falta de hueso.
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4. ¿En qué casos NO se recomiendan los implantes subperiósticos?
Algunas de las situaciones en las que los implantes subperiósticos pueden no recomendarse son:
Suficiente hueso disponible
Si hay suficiente hueso en la mandíbula para soportar implantes endoóseos convencionales, estos suelen ser la opción recomendable.
Condiciones médicas contraindicadas
En casos como enfermedades sistémicas graves, trastornos de coagulación no controlables o problemas de salud que puedan afectar la capacidad de cicatrización, los implantes subperiósticos pueden no estar recomendados.
Problemas de cicatrización
Pacientes con problemas de cicatrización pueden presentar complicaciones con la integración adecuada de los implantes subperiósticos o implantes tradicionales.
Limitaciones anatómicas
La anatomía oral del paciente juega un papel crucial. Si hay limitaciones anatómicas que dificultan la colocación adecuada de los implantes subperiósticos, pueden no ser la opción recomendada.
En algunos casos, en maxilar superior pueden estar más indicados los implantes cigomáticos una vez evaluado el estudio con un TAC 3D, ya que pudiera ofrecernos el hueso cigomático o malar (pómulo) mayor retención ósea que el hueso maxilar.
Por lo anterior, es fundamental un estudio exhaustivo por parte de un cirujano especializado y experimentado.
Incapacidad para tolerar el procedimiento
Algunas personas pueden tener limitaciones físicas o emocionales que les impidan tolerar el procedimiento quirúrgico necesario para la colocación de los implantes subperiósticos, aunque gracias a la sedación consciente y/o anestesia general hospitalaria esto ya no suele ser una limitación de tratamiento.
Preferencias del paciente
Algunos pacientes pueden tener preferencias específicas o restricciones en términos de determinados tratamientos.
Nuestro consejo es que se deje guiar por los cirujanos especializados en implantología de IOC Clínica Dental.
5. ¿Cuánto cuesta un tratamiento de implantes subperiósticos?
El precio de un tratamiento de implantes subperiósticos puede variar y dependerá de varios factores, entre ellos:
Ubicación geográfica
El precio puede variar significativamente según la región o el país, donde se realice el tratamiento.
En España, cualquier tipo de tratamiento dental es mucho más económico que en otros países de Europa o EEUU y suelen suponer una tercera o cuarta parte que en estos países.
Complejidad del caso
La cantidad de trabajo necesario, la complejidad del caso y la cantidad de implantes subperiósticos requeridos pueden afectar el precio total del tratamiento.
Al ser un tratamiento diseñado y fabricado a medida, pueden existir variaciones en el mismo.
Materiales utilizados
La calidad de los materiales utilizados para los implantes y tipo de prótesis dentales también pueden influir en el precio.
Necesidad de procedimientos adicionales
En algunos casos, puede ser necesario realizar procedimientos adicionales, como injertos óseos combinados u otros tratamientos preparatorios, lo que podría aumentar el precio total del tratamiento.
Tipo de prótesis
El tipo y material de la prótesis dental que se utilizará sobre los implantes subperiósticos también puede afectar al precio.
Existen prótesis de metal-cerámica, zirconio o resina, que tienen diferentes indicaciones y precios.
Es siempre recomendable programar una consulta para obtener una evaluación específica de su caso y recibir un presupuesto personalizado.
Además, el equipo de asesoras de IOC Clínica Dental le podrá proponer diferentes alternativas de pago y opciones de financiación a su medida.
6. ¿Cuándo dura un tratamiento de implantes dentales subperiósticos?
La duración de un tratamiento de implantes subperiósticos puede variar, ya que cada caso es único.
No obstante, algunos de los factores que pueden influir en la duración del tratamiento son:
Evaluación inicial
La evaluación inicial del paciente, que incluye exámenes clínicos, radiografías y tomografías computarizadas (TAC 3D) para la valoración de su salud oral y la cantidad y calidad de hueso disponible.
Planificación del tratamiento
La planificación del tratamiento implica diseñar un plan específico para las necesidades del paciente, incluida la ubicación de los implantes subperiósticos, zonas de fijación, así como el tipo de prótesis indicado en su caso.
Para todo ello es necesario la realización de un estudio pormenorizado con TAC 3D.
Cirugía de colocación de implantes
La cirugía para colocar los implantes subperiósticos generalmente se realiza en una o dos sesiones, dependiendo de la complejidad del caso y de si es de un solo maxilar o ambos maxilares.
Tiempo de cicatrización
Después de la colocación de los implantes se necesita tiempo para que los implantes se integren sobre el hueso (osteointegración).
Este período puede variar, pero puede llegar a durar desde varias semanas y en algunos casos, meses (3-6) en función de la calidad del hueso.
Fabricación y ajuste de las prótesis
Una vez que los implantes están bien integrados, se fabrican las prótesis dentales personalizadas que se ajustarán sobre los implantes.
Sesiones de ajuste y seguimiento
Después de la colocación de las prótesis, pueden ser necesarias varias sesiones de ajuste y seguimiento para garantizar la comodidad y la funcionalidad adecuadas.
Es esencial seguir las recomendaciones de un especialista con amplia experiencia en este tipo de cirugías y asistir a las citas de seguimiento y mantenimiento para garantizar un resultado duradero.
7. ¿Dónde se realizan tratamientos de implantes dentales yuxtaóseos/subperiósticos?
En cualquiera de los 8 centros de IOC Clínica Dental en las Islas Canarias, referentes mundiales en cirugías avanzadas, podrás contar con la asesoría de odontólogos especializados en implantología, con experiencia en implantes subperiósticos.
Puedes consultar qué clínica se encuentra más cercana y solicitar tu 1ª consulta gratis*.
*No incluye radiografía.
Artículo publicado el 12/12/2023.
